大学生医保寒暑假可以报销,大学生医保在外地可以报销吗
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大学生医保寒暑假可以报销吗?
寒暑假期间,参保的大学生如果发生符合报销规定的医疗费用,仍旧是可以报销的。大学生首先应该选择在医保定点医疗机构就医,并且自己先垫付医疗费用。之后保存好相关的收据与发票,回到大学生医保参保地后,按照比例进行报销。
大学生医保医疗保险年度为每年9月1日-次年8月31日,所以寒暑假是在保障时间范围内的。
大学生医保在外地可以报销吗
不是。
大学生医保是特殊的居民医保,本质还是当地的居民医保,只是比普通的报销比例高,价格便宜,但其实在当地城市都可以用,外地也可以,只不过要先办理异地就医备案。
跨省使用具体流程如下:
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡;
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、可凭介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后将《医保卡》发给参保人。
寒暑假回家期间生病需要注意
1、如果寒暑假回家期间生病在家乡所在地就医的,保留规定的材料就可以报销。
2、非寒暑假期间,因其他原因,如实习、课题、社会调查等,在外出区生病并使用医保卡的。必须事先到社会保险管理中心提前进行报备,这样才能在回学校所在地后报销相关费用。
3、寒暑假回家期间发病后在外地就医的,一般只要事后携带规定材料就可以报销。非寒暑假期间到因教育实习、课题研究、社会调查等原因,需要外出,并且在外发病需要看病(并使用医保卡报销的)。这个必须事先在外出前就到社会保险管理中心报备。所以说,大学生医保可以在外地使用,但是不可以在外地报销,只能回到医保所在地进行报销,而且报销还要有医疗证明和单据,不然也报销不了。
济南大学生假期在家住院怎么报销
参保大学生在假期、实习、休学期间需异地住院治疗的,可先在参保地办理异地就医备案,然后持社会保障卡(或医保电子凭证)就近到当地医保定点医疗机构就诊,直接刷卡(或码)结算;不能直接结算的,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。在非定点医疗机构产生的医疗费用(急诊除外)医保是不报销的。
假期间请到公立医院门诊就医,无论是本地还是异地的医院,都需要先自费,保存好发票、检验检查单据、诊断证明、病历等,等开学后及时到校医院补办转诊单(核酸检测无需补开转诊单,保存好发票和检查结果即可),按通知要求以院系为单位集中报销。
注意:预防类疫苗、整形矫正、体检等项目不属于医保报销范围。
1、学生在家庭所在地住院的,住院时一定要刷医保卡,选择在二甲或三级以上的医院就医,才能享受医保报销。
2、住院住院报销所需材料:学生身份证、社保卡、银行卡(社保报销自带银行卡;补充医疗保险公司需要中农工建邮银行卡)、病例复印件两套、药费收据原件、费用清单、诊断书原件。
3、先报社保,赔款到账后再报补充医疗,补充医疗可以进行线上APP申请并赔付。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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