胰尾切除有保脾的,胰腺尾切除后有什么影响和后遗症

本文目录

• 1.胰腺尾切除后有什么影响和后遗症
• 2.胰腺损伤的手术方式包括哪些方面
• 3.切除胰脏尾 腹腔镜术可保留脾脏吗
• 4.脾切除胰腺部分切除后对人体有什么影响吗

胰腺尾切除后有什么影响和后遗症

病情分析：

诊断：脾脏切除术后，胰尾切除术后。

指导意见：

对于成年人来说胰尾部分切除以及脾脏切除是没有什么损害的。考虑颜面潮红与手术无关。建议术后配合中药治疗，防止复发，中医疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的。最好是忌食辛辣刺激性食物，避免着水，适当抗炎治疗即可。一般半年以上。具体你还是问问医生吧，详细专业的人。

胰腺损伤的手术方式包括哪些方面

‍‍胰腺损伤，可分开放性穿透伤、闭合性钝器伤以及医源性手术误伤。其中闭合性钝器伤不易诊断，容易出现漏诊及误诊。胰腺损伤的主要临床表现是内出血及胰液性腹膜炎。治疗胰腺损伤的主要原则是彻底止血，处理合并的脏器伤，切除失活的胰腺组织和充分引流。胰腺损伤分开放性穿透伤，闭合性钝器伤以及医源性手术误伤。开放性穿透伤为异物贯穿胰腺所致，常见于火器伤（如子弹）、穿刺伤（如匕首）等。医源性手术误伤，常见于腹部手术，如脾切除术等，这种损伤通常可以经过认真细致的手术操作而避免。闭合性钝器伤为胰腺受到来自暴力和脊柱之间的挤压所致，如车祸所致。开放性胰腺损伤的诊断并不难，上腹部或靠近脐部的枪弹伤，必须考虑到胰腺损伤的可能性，剖腹探查时，不难发现损伤部位。

闭合性胰腺损伤的诊断甚难，术前获得正确诊断者不足半数，胰淀粉酶测定，在胰腺损伤患者中，约半数患者有血清淀粉酶水平升高，但其升高程度与胰腺损伤的严重性并不一致。20%胰腺横断伤患者的血清淀粉酶值正常。腹腔穿刺或灌洗术，对高度怀疑胰腺损伤而血清淀粉酶正常的患者，可以行腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶检测。腹腔穿刺液测淀粉酶对诊断有一定价值。特殊检查，腹部X线平片可显示腹膜后肿块、十二指肠襻增宽以及胃和横结肠异常移位。其他检查如B型超声波和CT检查、选择性腹腔动脉造影、逆行胰胆管造影、胰腺同位素扫描。

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切除胰脏尾 腹腔镜术可保留脾脏吗

在外科手术中，有许多民众都有切除胰脏要拿掉脾脏的质疑，特别是接受「胰脏尾部切除术」的病人，1次拿掉2个器官更是感到不解。医师指出，胰脏尾部常是包在脾门里，而脾动脉及静脉又包埋在胰脏里，这种「你包我、我包你」的结构，造成胰脏及脾脏往往无法保留，而腹腔镜手术的应用替胰脏尾部手术提供了新的契机。

医师表示，腹腔镜手术的应用替胰脏尾部手术提供了新的契机。

台南成功大学附设医院一般外科赵瑞盈医师指出，胰脏、脾脏与人体的免疫系统息息相关，根据国外的统计，脾脏切除的病人比较容易得到严重的感染，且感冒的次数会比正常人来的多，因此针对胰脏尾部手术如何保留脾脏一直是外科手术的难题之一。

近20多年来因腹腔镜器械及技术的进步，许多传统的剖腹手术，逐渐被腹腔镜取代，但胰脏手术在腹部手术，属于困难度及并发症较高的手术，因此在腹腔镜的应用比起其它器官来的晚，且局限于专精胰脏手术的外科医师。

而成大医院一直是台湾胰脏手术领导者，自2008年引进高级腹腔镜器械及技术应用于胰脏尾部肿瘤的切除，提供更好更清晰的影像系统及更有效率的止血器械，能清楚的看见脾脏血管的走向，在狭小的空间针对小血管做止血动作，加上有一套标准手术流程，能更有效率有系统的进行手术。

赵瑞盈医师（右）指出，腹腔镜手术让胰脏尾部切除手术，脾脏不再被牺牲。（图片提供／成功大学附设医院）

截至目前为止，总共有30个病人接受腹腔镜胰脏尾部切除手术，全部的病人都成功的以腹腔镜完成手术。腹腔镜手术带来的好处包括伤口减小、疼痛减少、失血量减少及住院天数缩短等。

令人鼓舞的是，腹腔镜手术成功保留了18个病人的脾脏，整体的脾脏保留比率为60%，相较于之前传统剖腹手术而言，脾脏保留的比率只有10%左右，腹腔镜应用于远端胰脏手术，大大提高了脾脏保留比率。

医院统计也发现，肿瘤小于5公分的患者，脾脏保留的比率为100%；当肿瘤大于5公分，脾脏保留的比率就会降低至37.5，且有较高的并发症。因此研究发现，罹有胰脏尾部良性或低恶性度肿瘤，特别是肿瘤小于5公分的患者，会建议以腹腔镜来进行手术，除了有腹腔镜手术本身带来的优点之一，更重要的是「胰脏尾部切除手术，脾脏不再被牺牲」。

脾切除胰腺部分切除后对人体有什么影响吗

肯定有影响。胰腺主要分泌一些消化酶，参与消化食物，另外还有最重要的功能，分泌胰岛素，起降低血糖浓度的作用，如果缺乏，容易得糖尿病。

脾脏主要是免疫器官，切除后肯定对人体有影响。

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