生育险怎么报销，生育保险怎么报销

生育险怎么报销

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：

一、用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

生育保险怎么报销

生育险累积缴纳一年以上即可申请报销生育保险。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇；连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准谨陵伍的30%支付；连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100%支付。生育保险报销条件：

1、用人单位为职工累计缴费汪亩满1年以上，并且继续为其缴费；

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

《中华人民共和国社会保险法》

第五十五条

生育医疗费用包括下列各项：

（一）生育的医疗费用；

（二）计划生育的医疗费用；祥或

（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条

职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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生育险怎么报销

生育险报销流程如下：

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育保险中遇到的问题：

1、女性职工在产假期间基本的生活需要就由生育津贴来维持，女性职工在生产完三个月内需要向相关的部门进行生育津贴的申领，每个人能够拿到手的钱不太一样，有一个计算的公式，通常是以女职工本人生育当月缴费基数除以30天，再乘以假期的天数，如果生育津贴低于本人标准的，那么差额部分就应该由企业补足；

2、生育保险当中还包括生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕和生产期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要；

3、已支定收，收支基本平衡的原则，生育保险会进行资金的筹集，由企业按照工资总额一定比例向社会保险经办机构缴纳相应的保险费用，建立了生育保险基金，所以职工是不用缴纳生育保险费用的；

4、在生育津贴方面如果有问题的话，就要按照有关的要求进行材料的上报，只要通过审核之后就能够处理，但是也需要自己学会合理的操作，如果自己的权益受到了侵害，也需要拿起法律的武器来维护自己的权益。

综上所述，其中用人单位上年度职工月平均工资指的是按照医保经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工数之和确定。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

生育险报销流程和需要准备哪些材料

法律主观：

女职工生育险报销流程如下：1、符合生育保险报销条件的女职工，需要在生产前将用于报销生育费用的相关资料交个用人单位，又用人单位申报到当时社保相关部门;2、社保部门对提交的相关资料进行审核，受理核准后会签发医疗证;3、在生育产假满的30天内，将身份证、结婚证、社保卡、婴儿出生证明、医疗费用原始凭据等资料交由社保相关部门，不同地区要求的资料可能不同;4、社保部门进行核准，核准通过后社保中心生育科会进行待遇支付计算;5、最后由社保中心财务科审核，审核通过后就可以领取到生育津贴相关补贴费用了。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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