河北省新农合二次报销条件，农村合作医疗二次报销范围与条件

更新：2023-04-14 17:05 发布：小编

农村合作医疗二次报销范围与条件

河北省新农合二次报销条件，农村合作医疗二次报销范围与条件图1

参加了农村合作医疗和大病保险的居民，在新农合报销完之后，如果一个自然年度内累计的医药费用超过所在地区设置的大病起付线标准就可以申请大病保险二次报销，大病医保报销比例不低于50%。

因为各地农村合作医疗和大病保险的政策不一样，所以在具体报销范围和条件有差异。

河北省新农合二次报销条件

法律分析：大病二次报销的条件如下：1、第一次报销后，如果经济负担仍然很大，可以申请第二次报销：2、报销金额必须高于当地人均年收入；3、申请时还需提供疾病类型、医疗费用清单等证明材料。大病二次报销需要的手续为：1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折的原件及复印件、住院证明、特殊病种。2、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;还有医疗机构费用收据，或加盖原件收存单位公章的复印件。3、如果不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件，患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。4、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村医疗二次报销的标准是什么有时间限制吗

“二次报销”报销标准：

“分段计算、累加支付”。

1、在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%;

2、在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、且超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

一、“二次报销”的报销条件：

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

二、办理“二次报销”需要的材料：

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件；

2、新农合补偿结算单；

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；

4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；

5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；

6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。

法律依据

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。