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胰腺浆液囊腺瘤有什么风险,胰腺囊腺瘤是什么病严重

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胰腺囊腺瘤是什么病严重吗

胰腺囊腺瘤是一种少见的胰腺外分泌肿瘤。约占胰腺肿瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生长缓慢,一般病史较长,可恶变为胰腺囊腺癌。临床表现上腹胀痛或隐痛、上腹部包块是胰腺囊性肿瘤的主要特征,其次有体重减轻、黄疸、消化道出血和胃肠道症状。

胰腺浆液囊腺瘤有什么风险,胰腺囊腺瘤是什么病严重图1

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胰腺浆液性囊腺瘤(Serous cystadenoma, SCA)是起源于胰腺上皮的胰腺囊实性性肿瘤,多为单发、边界清楚。SCA发病率极低、发病原因尚不清楚。SCA极少恶变,文献报道SCA的癌变发生率不到0.1%。

SCA分为微囊腺瘤、大囊腺瘤、实性囊腺瘤、混合型囊腺瘤四种亚型,其中微囊腺瘤最多见。1)微囊腺瘤一般由数目不等的多发微小囊腺瘤组合而成(文献报道多大于6个),小囊腺瘤直径一般小于2cm,多发生在体尾部、老年女性多见;2)大囊腺瘤(寡囊腺瘤)多由单个或少于6个的小囊腺瘤组合在一起,小囊腺瘤直径多大于2cm,多发生在胰腺头部、男性更多见;3)实性囊腺瘤:是由同样的肿瘤细胞排列成实性的腺样结构的亚型,以及以希佩尔-林道综合征(VHL综合征)、弥漫性侵及整个胰腺的特殊亚型;4)混合型浆液性-神经内分泌肿瘤,顾名思义肿瘤由浆液性囊腺瘤和神经内分泌肿瘤组成,但两种成分的占比都小于30%。囊腺瘤表现为微囊及大囊腺瘤兼有的组合;4)小囊腺瘤伴有厚壁的纤维分隔。

B超、CT、MRI多可以检出SCA,但临床上需要与胰腺粘液性囊腺瘤鉴别,因为粘液性囊腺瘤恶变的可能更大。但有时这种鉴别很困难,尤其是肿瘤较小时,这种情况可以考虑严密观察、或者手术切除。

胰腺囊腺瘤可以治愈吗

浆液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手术切除可长期生存。预后较好。

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胰腺肿瘤最好的治疗方法

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。

1.胰腺肉瘤

首选手术治疗。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤行胰体尾脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移。

2.胰腺囊腺瘤

手术是胰腺囊性肿瘤惟一的治疗方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好发于胰腺体尾部,小的囊腺瘤可予以摘除;大多数患者需行包括脾脏在内的胰体尾切除。胰腺头部囊性肿瘤可行胰头十二指肠切除术。

3.胰腺囊腺癌

(1)手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。

(2)对病变性质难以确定的胰腺囊性肿块,尤其是黏液性囊肿者,应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理,切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织。对于胰腺囊腺癌,切不可轻易行囊肿内引流或外引流术,不但达不到手术治疗的目的,反而会增加囊肿感染的机会,贻误根治性手术时机。

(3)胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感。

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